教你征服慢性肾脏病

征服慢性肾脏病的关键是早期发现，正规治疗，长期随访。
        八类人群容易患肾脏病有下列情况者称为“肾脏病高危人群”，容易患肾脏病，应经常作肾脏方面的全面检查。①高血压、糖尿病、高尿酸血症和痛风、红斑狼疮、血管炎、心脏病尤其是冠心病和心力衰竭、孤立肾（一侧肾脏先天缺失或因病切除）、高脂血症、肝炎、肿瘤和中风等疾病患者，因为这些疾病极其容易引起肾脏病；②反复尿路感染和肾盂肾炎、肾脏和输尿管结石、肾积水和尿路梗阻；③家属中有肾脏病患者；5长期应用某些抗生素、止痛退热药、化疗药和一些中药等肾毒性药物；⑤过去曾有过急性肾炎和急性肾衰竭等肾脏病；⑥一些特殊工种，长期接触某些化学物质等；⑦出生时体重低于2.5公斤；⑧60岁以上老年人。
　　早期发现肾脏病三要点
    首先，出现以下情况要及时到医院检查有无肾脏病，如腰酸、水肿、高血压或高血压若干年后血压变得难以控制、尿液颜色改变、尿中泡沫增多、夜间排尿较多、贫血、血尿酸升高和痛风、体力下降、食欲减退、肌肉抽筋、脱发和关节痛等。其次，“肾脏病高危人群”应定期检查肾脏。最后，常规健康体检对一般人群是早期发现肾脏病的最好方法，尿中发现蛋白、红细胞、管型等，血肌酐、尿素氮、尿酸升高，血压升高和贫血，肾脏缩小、缺如和畸形等，都提示可能有肾脏病。因此，当您常规体检后，一定要注意肾脏的检查结果。
　　肾脏病四大常规检查
    四大常规检查对发现肾脏病最重要。第一，常规尿液检查可发现蛋白尿、血尿等异常，但很多情况下需做一天24小时的尿液检查和一些特殊指标（如微量白蛋白）检查。第二，血肌酐虽然是判断肾功能（肾小球功能）的简便方法，但是要早期发现肾脏功能损害，则需经过复杂的公式计算或同位素检查来测定肾小球滤过率。第三，超声波、X线摄片或CT、磁共振检查对发现肾脏形态结构方面的异常必不可少。第四，血压对发现肾脏病十分重要，肾脏病是引起高血压的常见原因，而高血压也常常引起肾脏病。
　　除以上四大常规检查外，有时还需要做其他一些检查，如肾小管功能的检查对发现高血压、药物等引起的肾脏病十分重要；肾动脉狭窄的诊断则需要做血管造影。
　　最后需要强调的是，尿液检查结果波动较大，一次检查正常不能排除肾脏病，对于“肾脏病高危人群”需多次重复和定期检查。