多囊肾多囊肝治疗分析

   患者：姜宏民，男，50岁，汉族，已婚。
    诊断：多囊肾、多囊肝
　主因23天前劳累后出现肉眼血尿，伴发热而入院。
　入院查体：BP110/75mmHg、T36.9、P90次/分、R20次/分、心肺未闻及病理性杂音。腹部拒按，腹壁可见大小不等凸起，双下肢重度指凹性水肿。化验检查：血红蛋白95g/L，尿中红细胞镜检：满视野红细胞，血尿素氮17.4mmol/L，血肌酐338.9umol/L，双肾B超示：双肾多囊肾、多囊肝，入院后给予常规微化中药渗透疗法、口服中药，改善肾脏微循环等综合治疗。治疗一周后，病人肉眼血尿消失，并出现出汗多、食欲增加等好转现象。这说明微化中药治疗后，由于微化中药对肾脏的高度针对性、选择性作用，与肾脏病灶充分紧密结合在一起，达到其他药物治疗后不能达到的有效药物浓度，发挥微化中药速效的活血功能，使肾脏的微循环障碍得到迅速缓解。
    据中医学“淤血不去、新血不生”的理论，治疗多囊肾多囊肝，迅速清除，导致血尿的“瘀血”，所以在短短一周内病人的肉眼血尿便消失了，达到了“行血止血”，“止血而不留瘀”的目的。又经过10余天的治疗后病人自感精神佳，全身有劲，睡眠食欲佳。检查尿中红细胞计数10～15个/HP，血肌酐312umol/L.血尿氮13.1mmol/L，血红蛋白121g/L。查体病人腹部平软，触诊两侧肋下少腹内有包块，为治疗后缩小的肾脏。这主要是肾脏局部微循环得到进一步加强，肾内囊泡中的液体被吸收，囊泡中的液体逐渐减少，可使囊泡逐渐缩小，致使整个肾脏的体积缩小。多囊肾多囊肝患者出院后，院外坚持微化中药渗透疗法的巩固治疗，回访至今效果良好，建议患者做肾脏B超检查肾脏情况。
    多囊肾（肾囊肿）的常见症状是多囊肝、高血压，血尿，肾脏增大，尿路感染，囊肿有出血时会腰部疼痛，感染时会腰痛，发热，有肾积水时会腰部酸痛，合并结石时会有肾绞痛，血尿等。早期的多囊肾主要是对症治疗，控制血压和感染，中期可行手术治疗，手术可去掉较大的囊肿，减轻对肾脏的损害，延长肾脏使用时间，晚期多囊肾多囊肝病人只有靠透析（如血透）来代替肾脏工作了。如果透析后多囊肾经常出血，感染，应当开刀切除，如要做肾移植，也最好切除。多囊肾的患者平时要注意不用有肾毒性的药物，多饮水防止感染和结石，防止腰部受撞击，服用有效的降血压药，这样可延长肾脏生命。如能结合中医药治疗，则效果更理想。常见如下临床表现：1.腰、腹局部不适或隐钝痛；2.血尿（镜下或肉眼）； 3.蛋白尿和白细胞尿； 4.高血压； 5.反复发作尿路感染； 6.肾功能损害； 7.肾脏肿大； 8.肾外表现，包括多囊肝和颅内动脉瘤等。