多囊肾患者腰痛，腹部坠胀感消失

    多囊肾作为一种遗传性肾脏病，严重影响着患者的生命生活，但西医目前仍是采用穿刺抽液和囊肿去顶减压术，这两种治疗方法不能从根本上对囊肿进行控制性、缩小性治疗，只是可以暂时使囊内液和囊内压减小，缓和患者的症状和痛苦。而针对肾脏纤维化这一理论研制的微化中药渗透疗法则充分考虑肾脏缺血缺氧的根本原因，首先扩充血管，改善肾脏局部缺血缺氧的状态，疏通囊泡周围血液循环，使囊液排出，囊内压随之减小，整个囊泡对肾小球的压力也会下降，肾小球的滤过能力增强，尿量也会逐渐增加，此时肾功能就会得到一定的恢复。下面是一多囊肾患者应用微化中药治疗的实例：
    
    主治医生：刘云飞，
    患者情况：白敏（化名），女，40岁，浙江省杭州市人
    患者入院日期：2008年2月28日
   入院主诉：体检发现多囊肾3月余
    既往史及家族史：既往身体健康，否认“肝炎”“结核”等传染病史，否认外伤及其他手术史，否认药物过敏史，无输血史，无“糖尿病”等遗传病史父亲患食道癌去世，时年50岁，母亲患多囊肾，三个哥哥来检查出相同病史。
    患者病史：缘于2007年11月9日患者在体检时发现双肾B超显示多囊肿，当时在当地人民医院行肾脏CT示两侧肾内可见多个大小不等的类圆形低密度灶，CT值约为10，内部密度均匀，边缘清晰锐利，最大者约5.5×6.5cm，增强后未见明显强化，肾周组织推移，肾周间质消失，诊断为“双侧多囊肾”。化验肾功能示CRE53.8μmol/l，BUN6.85mmol,当时患者无尿频，尿急，尿痛症状，无肉眼血尿，于劳累后感双肾区坠胀不适，当时未治疗。于2007年11月12日在当地医院行肾囊肿穿刺术，术后坠胀不适症状减轻，于2008年1月20日当地医院复查双肾B超示：左肾最大囊肿5.6×4.9cm，右侧最大囊肿4.0×4.1cm，患者为求进一步治疗来石家庄肾病医院。
    2月28日入院检查：尿常规Pro(一)，BLD(+2)，镜下红细胞8—10个/HP,白细胞10—13个/HP，透明管型0—2个/HP，血常规WBC4.7×109/L，RBC3.41×1012/L。心率80次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦于两侧腹部可触及质韧的囊性肿物，表面光滑，移动度小，肝脾触及不理想，肠鸣音正常存在无亢进，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿，双侧生理反射正常存在，病理反射未引出。初步诊断为多囊肾，CKD2期。双肾B超，左肾内最大囊肿为5.0×4.9cm,右肾内为4.0×3.8cm。
   
     据检查结果确定治疗方案：以保护肾功能为主，内科常规护理，低盐低脂优质蛋白饮食，给予盐酸贝那普利片10mg，日一次；维生素E胶丸0.2g，日三次；活血通络，防止肾脏囊肿肿大。同时微化中药渗透治疗，改善肾脏微循环，保护肾功能，促进囊细胞凋亡，修复受损组织。密切关注患者病情变化。
    2月29：今日张文阁主治医师查过病人，认真听取病史汇报并翻阅病例，查体并结合化验结果认为治疗上应以保护肾功能为主，同意原治疗方案。患者精神状态不好，心中充满忧虑和疑惑。
     张主任为其分析病情及其治疗方案：
     多囊肾虽是家族遗传病，但也有因外引起的，所以病有轻重，而微化中药活性物质可以扩张肾脏血管，加速囊壁血液循环，使囊壁通透性增加，促使囊壁血管内压下降，同时抑制囊壁上皮细胞的继续分泌，阻止了囊肿的继续肿大，从而在有效阻止肾脏功能细胞及组织的纤维化，并对因囊肿而受损的肾脏细胞及组织进行修复。做到这些的话，你的囊肿不但不会肿大，还会逐渐缩小，使其对人及生活无碍。况且你的病情并未至严重期，并未发展至肾脏纤维化的不可逆期，所以不必有太大的心理负担，心情舒畅更有利于治疗。
患者自身知识水平很高，听主治医师的讲解过后，心情稍有放松，表现出自信，决定积极配合医生治疗。
     3月1日查房患者精神饮食一般，称夜间有咳嗽，白色粘痰，晨起为重，分析原因后考虑为上感所致，给予西药治疗。双下肢无指凹性水肿，两侧腹部可触及多个大小不等的囊型肿物，给予西药，同时微化中药治疗方案不变，密切注意患者病情变化。
      患者喜称腹部坠胀感减弱：
     3月3日：今日查房，患者未诉不适，24小时尿量800毫升，瞩其加强饮水，切勿劳累，患者情绪很好，自感腹部肿胀感减弱。
     3月6日：患者见医生来查房高兴地说自己腹部胀满不适的感觉消失，查血压平稳，触及患者腹部两侧未触及质硬的肿物，24消失尿量达1400ml，患者感觉良好，饮食渐好，治疗方案不变，继续观察患者病情变化。
病情渐趋于稳定，腰痛及腹部坠胀感消失。
     
     3月16日：查房时患者双下肢未见指凹性水肿，血压平稳，尿量1800ml，颜色正常。患者说，腰痛现在没有感觉了，腹部坠胀感也消失了，患者很久没有如此舒畅。主治医生告诉她：只有坚持长期、正规的治疗并定期观察，不疏忽大意，才能将病情彻底的控制，只有将病情控制住，才能使肾脏细胞的修复工作做好。
      
     经过二十多天的微化中药治疗，患者腹部坠胀感消失，身体变的轻松，饮食精神渐好，血压平稳，囊肿逐渐缩小，病情得以控制。患者对微化中药渗透治疗很是满意，与医生交流后，争取医生的意见，遵医嘱带药回家继续治疗。医生与其详细讲明必须坚持长久的治疗才能巩固治疗效果，从而缩小囊肿并控制其继续长大，瞩其生活中各注意事项；并指出，出院后每月复查肾功能，每个月复查双肾B超，密切注意自己病情及变化，随时与刘大夫联络。目前随访中。