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姓名:李桂贞                职业:农民
    性别:女                    家庭住址:广西桂林市
   年龄:54岁           入院日期:2008-6-16
    民族:壮族                病情陈述者:本人
    主诉:体检时发现多囊肾一个月
    现病史:患者于2008年6月8日无明显诱因出现右侧腰胀,无其它症状。遂至当地医院得双肾B超检查,检查结果提示:多囊肾囊肿最大的为6.6cm,当地诊断:多囊肾,未给予治疗。此次患者为求进一步诊治而来石家庄肾病医院。处发病以来,患者精神、饮食可,睡眠可。
      
    既往史:既往体分健,否认肝炎,结核等传染病史,否认药物过敏史。
    个人史:生于原藉,久居当地,未到过疫区及牧区,否认烟酒等不良嗜好。否认性病及冶游史。
    家庭史:其一哥一弟,两妹均患有多囊肾。
   患者体格检查基本正常,单纯的遗传性多囊肾病。B超检查双肾体积增大,包膜光滑,内可见多个大小不等的无回声区。左侧囊肿较大者为:3.7x3.3;右侧囊肿较大者为:6.1x5.4;肝内也可见多个大小不等的无回声区,属多囊肾多囊肝。肾功能检查,肌酐已偏高到245umol/l,进入肾功能不全期。入院诊断为:多囊肾,慢性肾病3期,多囊肝。

     2008年6月17日
    患者入院第三天,患者精神,饮食均可,未诉任何不适。王占平主任医院为其查房,详细询问了其情况,给与其用肾衰宁颗粒,维生素E胶丸,左氧氟沙星片等药物治疗。
     2008年6月25日   腰痛感好转
患者已治疗9天,其感觉较好,腰酸胀感减轻。患者自入院后,不断向医护人员询问有关多囊肾的知识,她最不理解的是为什么家里那么多人都患有多囊肾,她很希望能有一个有效的方法,根除多囊肾。不要在家族里代代相传。
     2008年6月30日     腰部不适感近一步减轻
    今天查房时,患诉说,腰部不适感较前大大减轻,基本正常,近来患者内心压力感减轻,睡眠也较以前好。患者近来的治疗情况较好,专家嘱继续目前治疗,密切观察病情变化。
     2008年7月10日   患者腰部不适感完全消失
       今天,患者的气色非常好,脸上也出现了难得的笑容。交谈中,了解到患者的食欲较以前好多了,而且腰部酸疼的状况已得到完全的缓解,疼痛已基本消失。畏寒怕冷的症状也消失了,手心偶尔还会有汗液。
    对此,专家认为多囊肾是气、血不畅;所以,治疗之中应“从瘀诊治”。而微化中药渗透为主的综合疗法,从根本上扩张血管,增加血液循环,通过微化中药的祛瘀、清除、修复三个环节,减少囊液生成,带走已形成囊液,从根本上缩小肾囊肿。患者坚持治疗,会取得很好的效果。
    

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