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单肾多囊肾患者白丽丽入院前三日治疗

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3月20日患者情况
    今天是白丽丽来石家庄肾病医院的第二天。白丽丽父女俩在等待着化验结果。而主管大夫则忙着联系专家,对白丽丽的情况做一个整体的治疗方案的指导。另外,主管大夫向白丽丽介绍了多囊肾的成因,先天性萎缩的等一些常识知识。
    其实,单侧肾要基于两个基本前提,即稳定的代谢和良好的肾功能。如果都一切稳定,对身体是没有不良影响的。人体每个肾脏约有100万个肾单位。据研究,每个肾脏实际上只有1/10的肾单位进行工作,9/10的肾单位处于“轮流休息”状态。如果另一侧肾完全正常的话,那么对身体不会有什么影响,因为有一个肾就完全能维持一个人的肾脏排泄和分泌功能。
    但是,就白丽丽的情况看。剩余一侧的肾已经受到威胁,不仅仅是表面的多囊肾那么简单。肾小球的滤过率已经下降,这些都表明白丽丽的肾功能已经开始受到了损害。判断肾脏功能是否正常,早期的指标就是肾小球的滤过率。而血肌酐则是中晚期的一个征兆,血肌酐一旦增高,肾功能损伤的程度则至少在一半以上。
    不知道这个苦命的女人下一步的生活该如何去过?命运,它该如何抓住呢。专家能对白丽丽的治疗做何指导呢?
    3月21日患者24小时尿量为1300ml,大便一次。化验结果示:B超示:肝内胆管结石、左肾大小约:12.2*5.2*4.2cm,其中有大小不等的,大者:2.1*0.7cm,尿常规检查示:尿潜血(+),肾功能检查示:血肌酐:134umol/L。血沉:21mm/h。
    3月22日患者情况
    今天,白丽丽的化验结果出来以后,专家与主管大夫、患者碰了一个面。闯主任针对患者的化验结果及患者的身体情况做了一个全面的分析。
    首先,闯主任跟患者讲了多囊肾是由一组遗传性疾病,是由于先天性的肾小球与肾小管之间的连接障碍,导致肾小囊内液体增多,使囊肿形成,逐渐增大,最终压迫正常肾小球,使肾功能受损。
    再次,闯主任根据患者右肾已经切除,现在只有一个肾脏在超负荷工作的具体身体情况,对白丽丽的治疗方案给予了以下指导:
    1、利用微化中药渗透保护目前完好的肾脏组织,保证它们正常工作。为机体提供一个强有代谢环境,以维持患者的正常生活。并在此基础上发挥微化中药的修复生新的功能,修复左肾受损的细胞,激发其活性,便于它们恢复功能。
    2、利用西药及时处理多囊肾的并发症,为肾脏修复提供一个宽松的治疗环境,在运用西药过程中,要注意到患者行右肾切除术不到一个月的事实,避免引发不良反映。如需使用抗生素,必须选择肾毒性低的药物,且在细菌培养和药敏试验后应用。
    3、重视肾切除后合并症的治疗,如高血压、糖尿病、感染等。
    4、由于病情在不断发展,治疗过程中仍有可能发生囊肿增大及破裂,出现肉眼血尿,血压升高、尿量减少、血肌酐升高等并发症,所以,希望病人及家属积极配合治疗。注意休息,避免感冒及增加腹压的活动。
    闯主任在分析的过程中,反复强调患者目前只有一个肾脏工作,做治疗时要慎重。另外闯主任予以能过辩证诊治给予活血、软坚、散结的中药口服。

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