遗传性多囊肾治疗全程病例

患者情况：孙某某     男   45岁   山西省祁县人
入院诊断：遗传性多囊肾，多囊肝
在院治疗时间：2007年3月13至2007年4月6日
入院前情况
    2005年10月体检中，患者查出多囊肾，未见肉眼血尿，未予以重视。2006年7月，患者出现左上腹持续性绞痛，未向下腹及大腿内侧放射。B超、CT、增强CT，腹平片及进行肾盂造影等项目，明确诊断：“双侧多囊肾、左肾结石、左肾积水，左输尿管扩张；多囊肝”，住院治疗21天，给予抗炎止痛等对症治疗，症状缓解后出院。因多囊肾手术治疗的创伤性大、病情易反复放弃手术治疗。2个月前，出现肉眼血尿，查尿BLD3+，PRO±，2007年3月13日到石家庄肾病医院门诊部，专家为其检查双肾ECT示：左肾近似无功能，右肾功能正常，上尿路引流正常，左肾GFR3.98ml/min，右肾GFR58.7ml/min，为求进一步治疗于2006年3月13日入院治疗。

继往病史及家族史
    既往体健，在患者发现此病后，考虑到多囊肾的遗传性，其家人均查体、化验。现已发现其妹妹及侄女患有多囊肾。

患者入院时情况：
    3月13日入院身体检查：患者左胸及右上肢有瘀记，显紫红色。腹部囊肿略高出皮肤，无囊肿破裂，无感染。无水肿，面色灰黑无光泽，咽部红肿。血压150/100mmHg，心率72次/分。主任医师张璐根据患者发现多囊肾2年半，左上腹疼痛1年半，3月份查超、CT、腹平片结果及尿PRO±,BCD+++,等检查结果诊断为双侧多囊肾、左肾结石、多囊肝。
    患者体征平稳，据以上掌握情况，诊断为多囊肾。给予内科Ⅱ级护理，低盐、低脂、优质低量蛋白饮食，完善相关化验检查，给予入院宣教肾病相关书籍及饮食手册，并嘱咐其休息。暂微化中药渗透，保护完好的肾脏组织，并修复肾脏受损组织，并给予洛汀新，减少肾小球的压力，应用大黄苏打片碱化尿液减少结石形成，观察病情变化的。
    防止加重肾损害的因素如：外力挤压囊肿，增加腹内压力动作尽量不做，注意运动强度，防止囊肿破裂，避免感染。完善检查后，制订详尽治疗方案。

住院情况
    3月14日患者情况
    今天出来的检查结果：B超示：多囊肾、左肾17.0*7.2*6.3cm，左肾21.0*6.5*6.1cm,右肾

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