印尼多囊肾病人治疗病例跟踪

姓名：董春粦  性别：男  婚否：已婚  年龄：54岁  民族：汉  职业：商人  
    籍贯：印度尼西亚苏门答腊岛棉兰市人 
    入院时间：2007年4月11日 15：00
 
    病史情况：
    董春粦于1990年3月份无意间发现肉眼血尿，当时不明原因，遂立即就诊于新加坡某医院，经医院检查最后诊断为“多囊肾”、“高血压”，给予降压治疗（具体剂量及用法不详），未予以肾脏本身的治疗，出院后血压控制不佳，2002年在体检时发现血肌酐202umol/L,当时未给予治疗，于2006年6月因发现小便泡沫增多，伴恶心呕吐，双下肢水肿伴腹胀，就诊于广州中山医院。查血肌酐600umol/L，给予降压、生血、排毒、补钙等治疗后在某医院复查血肌酐：395umol/L，BP：13/70mmHg，Hb：18g/L，未予系统治疗。于1个月前因感冒再次就诊于当地医院，查血肌酐497umol/L,给予抗感染治疗余无特殊处理，感冒症状缓解。近期听石家庄肾病医院治疗后归国的朋友介绍石家庄肾病医院治疗效果不错，便与医院大夫王宏亮取得联系，了解途中相关注意事项后，与家人及病友一同来到中国治疗。于2007年4月11日到达石家庄肾病医院，门诊以“多囊肾”收入院。
    自发病以来，病人精神可，饮食一般，睡眠可，无尿频、尿急、尿痛无恶心，呕吐。大便不顺，小便可。
    既往史：此多囊肾病人，既往体健，否认肝炎，结核等传染病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。
    家族史：有多囊肾的家族遗传史，其父亲患多囊肾，母亲体健，其儿女体健，家族中无其它遗传病史及传染病史。
   
    入院时情况：
    体格检查：T:36.1  P:78次/分  R19次/分  BP160/85mmHg
    发育正常，营养中等，神情语利，步入病房、慢性病容，贫血貌，查体合作，自动体位，全身皮肤粘膜无黄染、出血点及瘀斑，周身浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，毛发分布正常，颜面无浮肿，睑结膜略苍白，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无异常，口唇苍白，双下肢中度浮肿。舌淡黄，伸舌居中，咽无红肿，双侧扁桃体不大，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，双侧甲状腺不大，胸廓对称，剑突下可见一骨性突起，双侧呼吸动度一致，语颤均等，扣清音，肺肝浊音界于右侧锁骨中线第五肋间，双肺未闻及干湿性罗音，心前区无隆起，心尖搏动于左锁骨中线第六肋间，心界向左下扩大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部隆起，质坚，未见腹壁静脉扩张，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾触及不理想，腹部两侧可触及多个大小不等的肿物，质韧，活动度小，无压痛，表面光滑，扣实音，肠鸣音频繁

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