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多囊肾、多囊肝治疗跟踪报道

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http://www.dns120.com 2007-5-14 14:49:22 本站原创 点击数:

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患者情况:
    姓名:邱国正  性别:男    年龄:39    民族:汉    职业:电工
    籍贯:江苏省通州市
    入院时间:2007年5月1日  17:20
    主管大夫:
    主诉:腰部酸痛2年余伴肉眼血尿8天
    病史:患者缘于十年前偶然一次体检发现双肾及肝脏多发性囊肿,因当时无症状,未做处理,只是每年复查一次B超及尿常规。近2年来感到腰部酸痛,2006年3月份到通州市人民医院查双肾B超示:双肾多发性囊肿,其中最大直径达4.0cm,尿常规及肾功能均正常。2007年4月23日因用力过猛,腰部扭伤后开始出现肉眼血尿,到通话市第四人民医院查尿常规示:隐血(3+),蛋白(3+),给予消炎治疗,07年4月24日查肾功能示:尿素氮:10.4mmol/L,肌酐:265.0umol/L,后转到通州市人民医院查尿常规:隐血(3+)蛋白(2+),给予消炎治疗加用止血药物,一周后症状无好转,为求进一步治疗面来石家庄肾病医院。
    自发病以来,患者精神、饮食可,睡眠可,无恶心、呕吐,无尿频,尿急、尿痛,大便正常。
    既往史:既往体健,无高血压、糖尿病史,无肝炎,结核等传染病史,无输血及药物过敏史。
    个人史:生于原籍,久居当地,未到疫区及牧区,无接触史。
    家族史:其母及哥哥均发现有多囊肾、多囊肝。
    入院休格检查:
    T:37.2    P:90次/分    BP:130/90mmHg   R:19次/分
    发育正常,营养中等,神清,自动体检。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,无瘀斑,皮疹,结节。周身浅表淋巴未触及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血。耳唇未见异常,口唇无发绀,咽无充血。胸廓无畸形,双肺呼吸动度一致,呼吸音清,未闻及干湿性啰音,无胸膜磨擦音,心前区未闻及病理性杂音,腹部可触及隆起包块,无压痛,听诊呈鼓音,移动性浊音阴性。肝区无压痛及叩击痛,双肾区轻度叩击痛,以右侧为重。听诊肠鸣音正常存在,无分进,双下肢无浮肿。
    根据病人十年前体检发现多囊肾、多囊肝,2007年4月23日因用力过猛出现肉眼血尿及2007年4月24日检查肾功能的结果,初步诊断为:多发性肾囊肿,肾功能不全氮质血症期。
    制订治疗方案:
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