多囊肾肉眼血尿治疗分析

刘芬，于2006-6 体检被诊断为双肾多囊肾，多囊肝，未给予治疗。2007年4月底，劳累后出现肉眼血尿，尿色呈酱油色，于休息及大量饮水后，尿色变浅，劳累后加深，在当地县医院查尿常规。诊断为：多囊肝，多囊肾，伴肾内多发出血灶。
    化验结果示：潜血3+，尿蛋白+，镜检红细胞满视野；双肾B超示：双肾体积增大，形态不规则，正常结构消失，内均可见多个大小不等的囊性暗区，呈蜂窝状，两侧较大者约：5.4*4.4cm，左侧较大者约：7.5*6.6cm，双肾输尿管上端不扩张肝脏B超示：肝脏形态尚正常，肝光点分布均匀，血管纹理及走向清，门静脉主干内径1.0cm，CDFI：未见明显异常血流信号，肝内可见多个大小不等的囊性暗区。呈弥漫性分布，最大约：5.1*4.4cm，双肾部CT平扫增强。系肝脏及双侧肾脏内有多个大小不一的类圆形低密度影。双肾轮廓明显增大，变形。病灶平扫示密度均匀，边界清晰，双肾内可见多发斑片状，点状高密影。注入造影剂后未见强。双肾上腺肠道胰腺亦受压移位改变。
     针对以上诊断结果，当地县医院给予消炎，止血等治疗。血尿颜色较前变浅，之后出院自服中药，服药一周再次出现严重肉眼血尿，到浙江省某医院治疗，仍无效果。患者家属看着脸色日渐暗淡，急在心里，经多方咨询，打听到石家庄肾病医院，患者遂慕名来院诊治。
    入院后，石家庄肾病医院的多囊肾专家详细了解病人情况后，给予以微化中药为主的改善血液循环的治疗为主，以对症治疗为副的治疗方案，行治疗方案第三天，病人血尿症状已完全消失。在住院治疗20多天当中，病人血尿的情况无反复，并且腹部压积症状减轻了很多。腹部有缩小的趋势。病人在院治疗过程中对微化中药阻断肾脏纤维化的很深的认识。出过时阮菊芬脸上露出了灿烂的笑容。

    专家点评：治疗多囊肾的血尿应把缩小囊肿，减轻囊肿对周周肾组织的压迫放在首要的位置。血尿是炎症性反应的过程中产生的，但单纯的抗炎起不到治疗的目的。本病例中，病人血尿在未来石家庄肾病医院前之所以一直不消，是因为当时的治疗没有注意对病灶残存物质清除，在残存物质得不到及时清除的情况下，消炎，止血，起不到应有的作用。而微化中药之所有这么好的效果是因为微化中药的活性物质进入病灶后，能扩张周围血管，坚强回吸收功能，减少囊肿，减轻囊内压。并通过改善血液循环障碍对病灶的残存物质进行清除，通过两方面的作用才达到了血尿消失的目的。