出血是多囊肾患者常见并发症

多囊肾出血是多囊肾患者常见的并发症，多囊肾患者囊肿较少或早期出血现象较少，但多数多囊肾患者的囊肿都是不断长大，最终都会导致破裂出血，主要是因为囊肿增大，压力高，导致囊壁破裂而出血。出血量多少不等，有超过60%的多囊肾患者在一生中有过一次出血发生。患者可无症状或仅有腹痛，当出血的肾囊与尿道不相通时，则表现为剧烈疼痛。高血压和肾脏体积增大是肾囊出血的高危因素，感染、应激反应则易诱发大面积出血的发生。充血的肾囊破裂引超大量血液进入腹膜后，应用CT和MRI有利于诊断。在诊断中注意与肿瘤、结石或感染鉴别。
    治疗包括卧床休息和止痛对症治疗，多数出血在48小时至1周内可自行停止。出血超过1周或首次发生于50岁以上的患者时，应注意排除肿瘤的可能。大量出血，可给予增加透析次数，严格控制抗凝剂的用量，尽量选取用半衰期小分子肝素。出血的发生提示肾脏功能的恶化，其预后较不血者差。