肾脏损伤的过程就是肾脏纤维化的表现

肾纤维化是肾脏在对抗慢性损伤（肾炎、高血压等）修复受损组织的过程中，细胞外基质成分在肾脏中过度增生与沉积，纤维组织代替正常肾组织，导致慢性肾功能不全，最终发展为肾功能衰竭。免疫系统异常，如变态反应引起肾脏炎症，以及细菌感染造成的肾脏炎症损伤，导致纤维增生以对抗炎症损伤，这是组织的修复过程。但是这种慢性的损伤--修复持续、反复的发展，导致促纤维化因子过度生成，最终形成肾纤维化。除了变态反应引起的炎症和细菌感染对肾脏造成损伤引起肾纤维化以外，临床比较常见的还有高血压肾病、糖尿病肾病、泌尿道阻塞性肾病可引起肾纤维化。
　肾炎、高血压等损伤因素导致纤维化相对而言是一个比较漫长的过程。开始时肾脏形态及功能并无明显改变，先是肾小动脉出现纤维化、硬化，狭窄，使肾脏进行性缺血，导致肾小球等组织纤维化。随着病情的不断发展，肾脏逐渐萎缩，继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症，肾脏的损害将是难以逆转的。当然，肾功能不全阶段多数患者的病情发展是缓慢的，如果注意保护肾功能，加上合理的药物治疗，有效防止肾纤维化，阻断肾纤维化发展为肾功能不全或尿毒症，将使患者摆脱肾移植和血液透析的无奈选择。不管怎样，肾纤维化对肾脏的危害极大，必须及时治疗。
　肾纤维化过程中，抗纤维化因子和促纤维化因子介导的免疫应答发生了改变。通常在炎症早期抗纤维化因子介导的反应为主，损伤后期促纤维化因子介导的免疫应答占主导地位，表现为促纤维化因子生成增多，使细胞外基质成分生成大于降解，从而导致肾纤维化。肾小球硬化和肾间质纤维化是各种病因肾脏疾病慢性进展的最终共同结局，因此抑制促纤维化因子和/或提高抗纤维化因子的作用，为治疗肾纤维化的靶点之一。