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在住院治疗的多囊肾患者中,多数都已发展到肾功能不全。其中不乏有识之士,究竟是什么样原因使他们让自己的病一再拖延呢?亦或说为什么人们对多囊肾的“呻吟”视而不见?
在近一段时间的了解中,我发现其中的两条原因:1.多囊肾早期症状不明显,容易被患者忽视;2.当多囊肾患者发觉自己的某些症状到医院就医时,多数医院只是对症治疗并对患者说:“囊肿小,不用治”亦或没有治疗的办法。这种不负责任的说法,不仅使他们延误治疗的最佳时机而且还使一些多囊肾患者失去了治疗的信心。
多囊肾是染色体遗传性疾病,多是早期带病,发病于35-45岁。多囊肾对肾脏的损害是随着囊肿逐渐增大,压迫肾单位,使肾单位缺血缺氧,功能逐渐下降,甚至丧失。当一定数量的肾单位功能受损甚至丧失时,可发展为肾功能不全甚至尿毒症期,亦可引起一系列并发症,如贫血、酸中毒、胃肠功能紊乱等情况。
虽然多囊肾的遗传性未被研究清楚,还不能从根本上改变其遗传性。但是多囊肾早期发病有迹可寻的,多是向我们“呻吟”以起我们的注意。只要我们抓住这些蛛丝马迹,就能及时发现疾病、认识疾病,不让自己错过任何一个治疗的机会,也就更不可能让“错过成为过错”。那多囊肾又有怎样的“蛛丝马迹”?以下几种情况就是多囊肾给我们流露的迹象。
1.畏寒、乏力:这是多囊肾发病最早的表现,但最容易被人们忽略。因为引起困倦和乏力的原因的确太多了。多数人会以为是受风或劳累过度的表征而不去重视。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。
2.腰困及腰痛:多囊肾最常见的早期症状。疼痛轻者有腹部闷胀不适,重者疼痛剧烈。疼痛包括腹痛、腹直肌痛、腹股沟及大腿部位的疼痛,或是刺激膈肌引起的疼痛,常随运动而加剧。疼痛的程度确差别很大,其确切机制不明,可能是由于囊肿扩大牵拉肾包膜,挤压肾实质或是对肾门牵拉引起的。疼痛加剧或性质改变可提示肾结石、肾出血形成血肿或梗阻、感染及恶性肿瘤等并发症。
3.食欲减退:是消化系统较早和最常见的症状,此时提示毒素在患者体内有潴留,影响消化功能所致。多数人不以为然,待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是患者不得不就医的重要原因。
4.血压增高:常是多囊肾第二期与第三期之间的标志性症状。血压的高低与肾脏大小、囊肿多少及大小密切相关,且随年龄不断上升。高血压产生的主要原因多是囊肿压迫造成的。不断增多增大的囊肿压迫了肾脏内某些血管,使局部血流减少,肾脏内的感受器感受到这一信号后反射性地使肾素产生增多,进而血管紧张素浓度升高,血管收缩,血压升高,高血压与肾功能损害之
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