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在多囊肾诱发肾功能不全的病理改变的研究中,发现多囊肾之所以会启动肾脏纤维化的进程,导致肾功能不全甚至尿毒症主要是囊肿增大压迫肾实质,使肾脏缺血、缺氧,内皮细胞损伤而致。
正可谓是“囊肿生长,多囊肾患者不可忽视的痛”,是什么使得囊肿增大?一时间成了多囊肾患者聚焦的问题。针对这一情况,石家庄肾病医院的多囊肾专家将多囊肾病程中影响多囊肾囊肿增大的因素一一进行了讲解。

1、各种感染
在囊肿性疾病的形成、发展变化过程中,感染因素非常重要。感染可使机体内环境发生异常变化,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,刺激囊壁分泌大量囊液,促进囊肿的生成、长大;不管是上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染,还是皮肤感染、外伤感染、器械感染等等,身体任何部位的任何感染,都会通过血液进入肾脏从而影响囊肿。而如囊肿发生感染,则除了使临床症状加剧外,还会促使囊肿进一步加快生长速度,加大对肾脏组织的压迫,启动或加速肾脏纤维化的进程,使肾组织损害加重,肾功能进行性下降。
2、心理因素
心理因素对于囊肿的生长变化产生的影响较为明显。现代医学研究证明:不良的情绪变化可使人体的神经及内分泌失调,从而通过神经体液作用改变人体的内环境。内环境的异常则又对囊肿造成了影响。而且不良的情绪还可使人的免疫力降低,从而有利于病菌和病毒的侵袭,从而又使囊肿受到影响。大量的临床实践证明,不良的情绪可使病情加重,特别是囊肿性疾病,而调摄心情,不悲不躁,则病情常可逐步好转。
3、毒素
多囊肾致肾功能不全后,体内高毒素症状。这一高毒素环境,可加重肾脏血管内皮细胞的损伤,从而加重炎症性反应,加速肾脏纤维化的进程,导致肾功能的进行性下降。需要指出,一些药物也具有肾毒性,若使用不当则易造成肾损害,这些药物包括:卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药以及蜈蚣、马钱子等中药。
另外,一些毒素如农药、某些化学药剂、放射线、污染等可产生基因突变、先天发育异常等,增加多囊肾的发病人群。
4、饮食
“病从口入”,不良饮食习惯可能造成很多疾病的产生,当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。其中主要有:A、饮食不节,如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热。B、饮食不洁,轻者易致肠胃疾病,重者发生中毒甚至危及生命。C、饮食偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏。上述几种饮食习惯对于机体的影响直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化发展。
而对于多囊肾等囊肿性肾病来说,应特别强调以下几个方面:辛辣刺激类:如辣椒、酒类、吸烟(包括被动吸烟)、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;过咸类食物,特别是腌制类;被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;烧烤类食物;除此之外,还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品,即上述之肥甘厚味;限制豆类及豆制品,特别是多囊肾肾功能不全患者更需注意。
5、劳逸失宜
对于囊性疾病的保健,多数医生均表示要避免劳累,不要从事过重的体力劳动、不要提重物、勿弯腰过猛用力过大。发防止囊肿因外界因素破裂,引发感染,加重病情。但有很多病人因此而放弃运动,过度安闲、不参加劳动、又不运动,“久卧伤气”近日专家指出过度安逸,则又易使人体气血不畅从而引发囊性肾病的发展。多囊肾专家建议:囊性肾病患者要适度劳动做些家务等,切忌有任何心理压力过分把自己当病人。
6、妊娠
一般情况下,妊娠对多囊肾的病程影响主要看肾功能状况。肾功能正常的多囊肾女性,身体状况允许可以怀孕生产。但多次妊娠且合并有高血压者其预后常不良,且有1/4的多囊肾女性在妊娠中新发高血压或原有高血压加重,所以多次妊娠则对多囊肾女性的预后产生不利影响。而肾功能不正常的多囊肾女性妊娠危险性更大。
专家提示:
发现多囊肾后,就要从调整饮食、休息、用药等几方面多注意,定期检查。如遇病情变化,要抓紧时间将囊肿增大这一诱发肾脏纤维化的因素安全处理(可参考微化中药治疗如何多囊肾)。早预防,早发现,早处理,病情完全可以控制。
另外,多囊肾病虽然是遗传病,但传给下一代的几率只是50%,目前国际先进的变性高效液相色谱分析技术,可在妊娠早期进行产前诊断,进而决定是否继续妊娠,多囊肾病人也不必有太大的思想包袱。
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